Rối loạn cương dương là gì? Cách điều trị hiệu quả

Rối loạn cương dương là nỗi ám ảnh của nhiều nam giới. Bệnh mặc dù không gây nguy hiểm cho sức khỏe, tuy nhiên lại làm mất đi sự tự tin cũng như bản lĩnh của đàn ông đối với bạn tình. Chủ động chữa rối loạn cương dương kịp thời khi có dấu hiệu bệnh, sẽ giúp cho nam giới mau chóng khôi phục được chức năng sinh lý này.

Theo một nghiên cứu tại Mỹ, có đến 20 triệu nam giới đã gặp tình trạng rối loạn cương dương. Tỷ lệ rối loạn cương hoàn toàn hay một phần là hơn 50% ở đàn ông từ 40-70 tuổi. Khoảng 100 triệu nam giới châu Á bị rối loạn cương dương với các biểu hiện khác nhau, đây là bệnh nam khoa hay bắt gặp nhất tại nam giới.

1. Rối loạn cương dương là gì?

Rối loạn cương dương là tình trạng dương vật cương không đủ cứng hoặc thiếu chức năng giữ gìn sự cương dương trong suốt quá trình hoạt động tình dục. Hiện tượng này là một trong những dấu hiệu nhận biết của yếu sinh lý tại nam giới.

Hiện tượng cương dương là một quá trình sinh lý cực kỳ phức tạp, thì có sự tham gia của những hệ thống thần kinh, tâm thần, nội đào thải, tĩnh mạch, cấu tạo của dương vật… nhằm đưa máu tới thể hang nhiều khiến cho "cậu nhỏ" căng cứng. Vì thế, bất kỳ một cản trở nào trong lúc này dù cho nhỏ nhất cũng có thể gây ra rối loạn cương dương. Chính vì vậy, rối loạn cương dương có thể bởi vì một hoặc phối hợp của rất nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn tới.

Rối loạn cương dương là tình trạng rất phổ biến ở nam giới

5 nguyên nhân chính dẫn đến rối loạn cương dương thường thấy là: nội đào thải tố, thần kinh, tâm thần, hệ thống mạch máu dương vật cùng với những nguyên nhân bất thường về hình thể cấu tạo dương vật. Bên cạnh đó, chấn thương vùng chậu, bộ phận sinh dục và sử dụng thuốc cũng là một số nguyên nhân thường bắt gặp.

Có 2 loại bệnh rối loạn cương dương:

• Rối loạn cương dương nguyên phát: là bệnh nhân chưa từng đạt được hoặc giữ quá trình cương dương "cậu nhỏ".
• Rối loạn cương dương thứ phát: là dương vật bệnh nhân cương cứng bình thường, nhưng một ngày nào đó lại không đạt được sự cương cứng theo yêu cầu.

2. Biểu hiện của rối loạn cương dương

Nam giới mắc rối loạn cương dương sẽ có các dấu hiệu nhận biết như:

• Đánh mất sự ham muốn về tình dục. Dương vật mềm, không dễ dàng để đáp ứng nhu cầu tình dục bình thường của bạn tình.
• Bạn nam vẫn có khao khát "làm chuyện ấy". Nhưng mà, lúc "lâm trận", mặc dù từng sử dụng không ít phương pháp kích ứng nhưng dương vật không thể cương dương.
• Nhận thấy tình hình cương dương thất thường của dương vật, không theo mong muốn.
• Dương vật mặc dù có cương dương, nhưng cương trong thời gian ngắn, thiếu thời gian để quan hệ tình dục. Một vài trường hợp "cậu bé" đưa vào cơ thể bạn nữ thì tự mềm ra, khiến cảm hứng nhanh chóng tan biến.

Triệu chứng của rối loạn cương dương ở nam giới ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý và cuộc sống gia đình

3. Nguyên nhân rối loạn cương cứng

Phần lớn các trường hợp rối loạn cương dương đều liên quan đến rối loạn mao mạch, thần kinh, tâm lý cũng như hoóc môn. Sử dụng thuốc cũng là một nguyên nhân. Rối loạn cương nguyên phát số ca không cao, có nguyên nhân là do sự bất thường ở cơ quan sinh dục hoặc bẩm sinh của cơ thể.

Yếu tố tâm lý đóng vai trò quan trọng trong nguyên nhân dẫn tới rối loạn cương dương, nên thường được suy xét trong trong tất cả tình huống của rối loạn cương dương. Bệnh nhân có thể mắc trầm cảm hay âu lo, stress trong đời sống cá nhân, cảm giác tội lỗi hoặc sợ hãi không muốn giao hợp tình dục… Các yếu tố tâm lý này hoàn toàn có thể được chữa do bác sĩ chuyên khoa hay chuyên gia tâm lý, giải tỏa tinh thần người bệnh.

Lo âu, stress, trầm cảm... là nguyên nhân phổ biến dẫn đến rối loạn cương dương

70% trường hợp rối loạn cương cứng đến từ các nguyên nhân tổn thương thực thể sau:

• Những căn bệnh chi phối đến tĩnh mạch và ngăn cản dòng máu tới dương vật như: tiểu đường, bệnh tim, huyết áp cao hoặc tăng cholesterol trong máu… hay bắt gặp nhất căn bệnh xơ vữa động mạch hang dương vật, nguyên nhân do hút thuốc và tiểu đường. Xơ vữa động mạch, cùng với thoái hóa tự nhiên làm giảm chức năng giãn của động mạch cũng như giãn của cơ trơn thành mạch, giảm lượng máu đi vào dương vật. Sử dụng trazodone, ma tuý, rượu cùng với bệnh thể hồng cầu hình liềm có nguy cơ gây xơ hóa dương vật, giảm thiểu lưu lượng máu cần thiết đến dương vật để cương dương. 
• Các nguyên nhân làm giảm quá trình dẫn truyền thần kinh từ hệ thần kinh trung ương đến "cậu nhỏ" như: bệnh xơ cứng rải rác, Parkinson, bệnh lý tại tủy sống, một số bệnh thần kinh ngoại biên, tự chủ.
• Mất cân bằng nội tiết: giảm testosterone trong máu (mãn dục nam), tăng prolactin bởi tuyến yên bài tiết ra, suy tuyến giáp…
• Các hậu quả của tiểu phẫu vùng chậu như chữa trị ung thư, cắt tuyến tiền liệt, cắt bỏ bàng quang vĩnh viễn; phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo; phẫu thuật ung thư trực tràng…
• Chấn thương: sọ não, tủy sống, xương chậu…
• Một số thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần…
• Bệnh trầm cảm.
• Sức ép ảnh hưởng lên vùng chậu kéo dài (ví dụ đạp xe quá nhiều)

4. Phương pháp chẩn đoán rối loạn cương

4.1 Thăm khám khai thác bệnh sử

Thăm khám khai thác bệnh sử sẽ giúp cho bác sĩ chuyên khoa nắm rõ bản chất, trình tự thời điểm cùng với mức độ rối loạn cương dương. Qua đây, bác sĩ có thể tìm một số nhân tố tâm lý tình dục, nguyên do thực thể và giúp xác định nguyện vọng từ bệnh nhân.

4.2 Kiểm tra chức năng cương

Bác sĩ thăm khám người bệnh có còn chức năng cương dương ban đêm hay buổi sáng hay không. Điều này cực kỳ quan trọng bởi vì được xem như là khả năng đạt được cương cứng trong một số hoàn cảnh khác nhau.

4.3 Bộ câu hỏi đánh giá khả năng cương dương

Người bệnh sẽ trả lời 15 câu hỏi trong bảng câu hỏi Chỉ số quốc tế chức năng cương dương vật (the International Index of Erectile Function – IIEF) gồm:

• 6 câu về chức năng cương dương vật.
• 2 câu về cấp độ khoái cảm.
• 2 câu về quá trình ham muốn tình dục.
• 3 câu về quá trình thỏa mãn trong giao hợp.
• 2 câu về quá trình hài lòng đầy đủ .

4.4 Đánh giá trạng thái bệnh rối loạn cương dương

• Tình trạng nặng: 6 – 20 điểm
• Mức độ trung bình: 21 – 30 điểm
• Tình hình nhẹ: 31 – 50 điểm
• Không có rối loạn: 51 – 60 điểm

4.5 Thăm khám thực thể

Xét nghiệm lâm sàng

Bộ phận sinh dục:

• Khám dương vật: kích thước cùng với hình dáng.
• Sự bất thường của quy đầu cùng với da bao quy đầu.
• Dấu hiệu bệnh Peyronie.
• Kiểm tra tinh hoàn: số lượng, kích cỡ, vị trí, đặc điểm.

Các đặc điểm giới tính phụ:

• Thể trạng của người bệnh.
• Tình trạng nữ hóa tuyến vú.
• Tình trạng lông.
• Sự phân bố mỡ trong cơ thể.

Thăm khám hệ thống mạch: quan sát cùng với nhận xét huyết áp.

Cận lâm sàng

• Làm xét nghiệm nhằm chẩn đoán bệnh bệnh tiểu đường, tăng lipid máu cũng như rối loạn nội tiết.
• Tiến hành siêu âm Doppler màu mạch máu dương vật.
• Thực hiện chụp vật hang kết hợp đo áp lực mạch máu vật hang.
• Thực hiện chụp động mạch dương vật.

5. Các yếu tố làm tác động đến tình trạng rối loạn cương dương

Khi tuổi càng lớn, sự cương dương của dương vật kém hơn.

Tình trạng rối loạn cương dương xuất hiện ở mọi lứa tuổi và trở nên phổ biến

Các yếu tố có thể là nguyên nhân gây nên rối loạn cương bao gồm:

• Người đang bị các căn bệnh như đái tháo đường hay bệnh tim.
• Người hút thuốc lá thường xuyên. Lối sinh hoạt này sẽ giảm thiểu số lượng máu tới mao mạch cùng với động mạch, theo khoảng thời gian có thể dẫn tới những bệnh mãn tính gây nên rối loạn khả năng cương dương.
• Nam giới mắc thừa cân, béo phì.
• Nam giới đã từng trải qua các phương pháp điều trị bệnh như phẫu thuật tuyến tiền liệt, xạ trị ung thư…
• Bạn nam bị chấn thương "cậu nhỏ", nhất là khi chấn thương đó khiến nguy hiểm đến những dây thần kinh hoặc động mạch tự chủ sự cương cứng.
• Nam giới đang điều trị bằng thuốc gồm có thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamin và thuốc chữa trị huyết áp cao, thuốc điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
• Người liên tục dùng ma túy và rượu. Mức độ rối loạn cương dương rất nghiêm trọng đối với nam giới dùng ma túy lâu dài hay nghiện rượu nặng nề. 
• Nam giới đang có vấn đề tâm lý như thường xuyên căng thẳng, lo lắng hay trầm cảm.

Rối loạn cương dương và bệnh đái tháo đường

Đối với bệnh nhân bị tiểu đường, rối loạn cương dương sẽ xuất hiện sớm bởi rất nhiều tác nhân gây ra. Nếu người bệnh mắc tiểu đường càng lâu, thì tỷ lệ rối loạn cương dương càng tăng. Các yếu tố khác như tuổi tác, uống rượu, kiểm soát đường huyết kém, biến chứng mạch máu… đều có khả năng làm gia tăng nguy cơ bị rối loạn cương dương. Tỷ lệ rối loạn cương dương tại người đái tháo đường cao hơn rất nhiều so đối với nhóm không bị bệnh tiểu đường cùng độ tuổi từ 15 -18 lần.

Phát hiện kịp thời rối loạn cương dương sẽ giúp người bệnh tiểu đường rút ngắn thời gian khôi phục chức năng sinh lý này. Đa số nam giới tiểu đường bị rối loạn cương cứng là do nhiều yếu tố phối hợp như nội đào thải, thần kinh, tĩnh mạch, tâm thần. Vì vậy, biện pháp điều trị rối loạn cương dương trên người bệnh đái tháo đường cần phải kết hợp nhiều nhân tố, kiểm soát tổng quan biến chứng, phối hợp nhiều chuyên khoa gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống cùng với lối sống: Ngưng hút thuốc lá cũng như uống rượu bia; nâng cao hoạt động thể lực và sử dụng chế độ ăn lành mạnh
• Điều chỉnh glucose trong máu: bác sĩ chuyên khoa sẽ cho người bệnh thuốc uống hoặc tiêm insulin.
• Chữa biến chứng mạch máu: người bệnh sẽ được điều chỉnh cholesterol, sử dụng những thuốc giãn mạch, chống tắc mạch cùng với chống xơ vữa.
• Điều trị biến chứng thần kinh và tâm thần (nếu có)
• Sử dụng các biện pháp trị bệnh như: bệnh nhân có khả năng được chữa thay thế Testosterone, thuốc kìm chế 5-Phosphodiesterase…

6. Điều trị rối loạn cương dương

Để chữa rối loạn cương dương, cần tìm ra các nguyên nhân gây bệnh và có phương pháp điều trị hiệu quả:

• Chữa các nguyên nhân cơ bản và những bệnh nền nếu có như tiểu đường, U tuyến yên, Mãn dục đàn ông, Xơ hoá thể hang… những kiểu thuốc có liên quan tạm thời tới quá trình khởi phát của rối loạn cương cứng nên được ngưng hoặc thay thế.

• Phương pháp không xâm lấn như Vòng đai co thắt (Cho nam giới không duy trì được cương đủ lâu) hay thiết bị cương dương hút chân không (một thiết bị hút chân không kéo máu vào "cậu bé" qua hoạt động hút, rồi 1 vòng đàn hồi được đặt ở gốc của "cậu bé" để duy trì sự cương cứng). Khuyết điểm của phương pháp này là dương vật bầm tím, lạnh đầu "cậu bé", thiếu tự nhiên. Nếu cần phải có thể phối hợp cách này với thuốc.

• Chữa bằng thuốc, thường là thuốc ức chế phosphodiesterase đường uống. Những thuốc này điều khiển sự giãn cơ trơn. Trong một số thử nghiệm lâm sàng so sánh, các thuốc này cho hiệu quả từ 60 – 75%.

• Thuốc tiêm nội hang hoặc đặt niệu đạo: sử dụng bằng tiêm vào thể hang dương vật hay đặt trong lỗ sáo, có thể làm dương vật cương cứng với thời gian bình quân là 30’ tới 1 tiếng.

• Nếu các cách chữa trị rối loạn cương dương trên không hiệu quả, có thể đi kiểm tra và chỉ định phẫu thuật thay thế vật hang nhân tạo tại các bệnh viện chuyên khoa uy tín.

Thuốc chữa rối loạn cương dương

Thuốc trị rối loạn cương dương

Gần đây, các loại thuốc điều trị rối loạn cương trở nên đơn giản, ít xâm hại, hiệu quả cao (75 – 80%) cùng với ít tác dụng phụ là nhóm thuốc kìm chế men PDE-5. 

Tác dụng của thuốc

Các loại thuốc này làm cho tăng lượng máu vào dương vật, giúp cho bệnh nhân có thể cương dương. Thuốc có chức năng và tạo độ cương dương cần thiết sau lúc sử dụng chỉ từ 10 – 30 phút.

Tác dụng phụ

• Chóng mặt, đau đầu, đỏ mặt, sổ mũi, hạ huyết áp, không bình thường thị giác, mất thính lực; khó khăn tiêu, khó chịu ở dạ dày có thể diễn ra ở một số trường hợp.
• Không dùng thuốc kìm hãm PDE-5 chung với nhóm thuốc nitrat (điều trị bệnh mạch vành). Tất cả các thuốc kìm chế PDE5 gây giãn mạch vành, khiến cho tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat khác, kể cả các thuốc dùng để chữa trị bệnh mạch vành và amyl nitrat loại hít (rất phổ biến ngày nay với tên gọi poppers). Bởi vậy, việc sử dụng đồng thời nitrat và chất kìm chế PED5 có thể gây ra nguy hiểm và nên tránh.

Xem thêm >> cách chữa rối loạn cương dương tại nhà

Phòng tránh bệnh rối loạn cương dương

Phái mạnh, đặc biệt là nam giới nhiều tuổi, cần xây dựng lối sống lành mạnh nhằm phòng ngừa khả năng rối loạn cương dương như:

• Ăn uống khoa học, sinh hoạt lành mạnh.
• Không hút thuốc lá, hạn chế dùng thức uống thì có cồn.
• Duy trì sức khỏe bằng cách tích cực tham gia vào các hoạt động thể chất hay tìm cho mình một môn thể thao ưa thích.
• Luôn giữ tinh thần lạc quan, tránh để buồn phiền gây nên lo âu.
• Tìm kiếm sự đồng cảm từ bạn gái.
• Nếu phát hiện dấu hiệu bệnh, cần đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt để có phương pháp trị liệu hiệu quả, nhanh chóng.

Xem thêm >> bài tập chữa rối loạn cương dương